为什么会出现胎盘前置

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胎盘前置是一种较为常见的产科并发症,指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部。胎盘前置的出现通常与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常等因素有关。

1、子宫内膜病变或损伤:多次流产刮宫、剖宫产、子宫手术史等,都可能导致子宫内膜受损。当受精卵着床时,为了获取足够的营养,胎盘会扩大面积,向子宫下段延伸,从而增加了胎盘前置的发生风险。此外,子宫内膜炎等病变也会影响受精卵的着床环境,促使胎盘位置异常。

2、胎盘异常:胎盘面积过大或胎盘形状异常,如双胎妊娠时胎盘面积较单胎大,更容易延伸至子宫下段,导致胎盘前置。副胎盘也是一个因素,副胎盘可能附着在子宫下段,远离主胎盘,形成胎盘前置。

3、受精卵滋养层发育迟缓:受精卵到达宫腔后,滋养层尚未发育到可以着床的阶段,受精卵会继续下移,在子宫下段着床并发育,进而形成胎盘前置。

4、宫腔形态异常:子宫畸形,如子宫纵隔、单角子宫等,会使宫腔形态发生改变,影响受精卵的正常着床和胎盘的发育,使胎盘更容易出现在子宫下段,引发胎盘前置。

5、其他因素:高龄孕妇(年龄≥35岁)、多产孕妇以及吸烟、吸毒等不良生活习惯的孕妇,发生胎盘前置的风险也会增加。高龄孕妇和多产孕妇的子宫蜕膜血管形成可能存在缺陷,吸烟、吸毒则可能影响胎盘的血液供应和发育,从而导致胎盘位置异常。

胎盘前置的原因是多方面的,了解这些原因有助于对胎盘前置进行预防和早期诊断。对于有高危因素的孕妇,应加强孕期检查,以便及时发现和处理胎盘前置等异常情况,保障母婴安全。

胎盘前置的孕妇要做好哪些准备

确诊胎盘前置后,需增加产前检查频率,定期进行超声检查以监测胎盘位置变化。生活方式调整,孕妇需卧床休息,以左侧卧位为宜,避免剧烈运动和性生活,减少对子宫的机械刺激。保持营养均衡,多摄入高蛋白、易消化食物,避免辛辣刺激及生冷食物。如有贫血,需补充富含铁的食物。预防感染,保持外阴清洁,勤换护理垫,避免阴道出血引发逆行感染。此外,对于完全前置胎盘或严重部分前置胎盘,建议选择剖宫产,并在二级及以上医疗机构分娩