跟腱断裂术后,如何进行康复训练?

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但要注意的是,跟腱断裂在临床工作中极易被漏诊,原因是跟腱断裂后由于胫后肌及腓骨肌的作用,患者仍可屈踝。这里有一个重要的检查方法,就是捏小腿三头肌试验(Thompson test)。

具体的做法是,让患者呈俯卧位,两足置于床沿外,检查者用手捏小腿三头肌肌腹,正常情况下,捏小腿三头肌肌腹时,踝会立即跖屈。但如果跟腱断裂,则没有这个踝跖屈动作。

跟腱断裂术后的康复训练

对于跟腱断裂术后的康复,不同时期,应该有不同内容的康复指导:

术后1—3周

术后第1天,就可以开始进行患足掌趾关节和趾间关节的跖屈和背伸活动,并进行患肢股四头肌的收缩和放松练习。

同时,还应注意全身其他部位的活动,以防止患者股四头肌萎缩,增加身体抵抗力,促进伤口处血液循环和手术区炎症、肿胀消退。术后3天开始,患者可在床上进行石膏固定下的患肢抬高练习,并可扶腋拐下地,适当行走,但患足不能承重。

术后4周

这个时期,长腿支具将被换成短支具,患者可以开始让膝关节自由活动,并可以适当增加踝关节背伸和跖屈的活动度。

术后5周

除进行术后4周的所有康复内容外,再增加脚滚筒的练习内容。滚筒时,应坐在高度合适的床或椅子上,筒长度最好有30到40cm,直径最好在10到15cm。每天活动1—2次,每次活动20—30分钟。

术后6—8周

患者可以去掉石膏,穿“高跟鞋”行走。“高跟鞋”需要在脚跟和鞋底之间垫一块由10层薄板组成的高度为2.5—3cm的脚跟垫,每2天撤去一层。还剩3层时,改为每3天撤去一层,直到撤完为止。

此间,使背伸、跖屈活动度接近正常。这一时期,患者要注意防止摔倒或突然蹬地,以免对手术后跟腱造成牵拉。

术后9—12周

患者可以全脚掌着地行走,并练习踝关节功能,使踝关节活动度完全恢复正常。此外,可以开始练习小腿三头肌的力量,一开始可练习双足提踵,逐渐增加患肢负重,最终过渡到单足提踵。这一时期,患者仍然要注意防止摔倒或突然蹬地。

术后13—24周

患者应继续练习单足提踵,矫正残留的踝关节跖屈或背伸障碍,此时可以开始全脚掌着地的慢跑,逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌力和围度。

术后24周以后

运动员可参加正式训练,普通人可参加重体力劳动。

很多跟腱断裂的患者,平时运动都较少,跟腱断裂发生的“突如其来”且“莫名其妙”,手术后他们往往表现得焦虑、谨慎,不知道什么时候可以做什么活动,而不至于引起二次损伤。对于这部分患者,建议在专业人士的指导下进行康复锻炼。

当然,如果对自己的恢复有信心,也可以参考本文提供的原则,自行进行康复锻炼。返回搜狐,查看更多